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弹响指是什么?

屈肌腱腱鞘炎主要表现为手指疼痛、屈伸困难,甚至活动受限,勉强用力伸屈患指或被动伸屈时,出现扳机样的弹跳动作,并伴有弹响声,故临床俗称为“弹响指”。它是临床常见病症,普遍人群患病率约2%,在糖尿病患者中甚至可高达20%。

除了典型的手指扳机样弹跳动作,和/或弹响声,也可能出现以下症状表现:
  • 手指僵硬、屈伸不灵活,早晨或长时间未活动后更为明显
  • 活动患指时疼痛
  • 手指底部掌侧面压痛明显,或局部皮肤温热,或可触到米粒大小的结节
  • 手指屈曲后不能伸直,用力时突然弹跳掰直,或需用另一只手协助完成
  • 为什么会出现弹响指?

    位于手指掌侧的屈肌腱是让手指正常屈伸活动的重要结构。在正常情况下,相应的屈肌腱在狭窄的腱鞘中滑动,完成手指的屈伸动作。可是当屈肌腱发炎时,腱鞘管腔变细变窄,肌腱活动受限,则无法顺畅地屈伸手指,即发为本病。 谁是弹响指的高发人群?

    高危因素包括:
  • 职业:长期因工作手指频繁或反复需完成固定的伸屈活动;常见于工人、音乐家等
  • 性别:多见于女性
  • 其他病史:多见于糖尿病、痛风、类风湿性关节炎等患者
  • 弹响指可能发生在什么地方?

    任何手指,包括拇指,都可能出现弹响指,也可同时影响多只手指,甚至发生于双手。

    弹响指有好发时间吗?

    弹响指多发病缓慢,逐渐加重。手指僵硬疼痛的表现,多具有晨起或长时间未活动后明显加重、适量活动或热敷后减轻的特点。

    有什么方法可以改善弹响指的症状?

    西医治疗方案包括以下几类:
  • 休息:避免持续频繁或反复的患指伸屈活动,减少局部刺激
  • 手指固定夹板:让患指在伸直放松的状态下修复
  • 拉伸运动:有助于减缓僵硬感、增加活动范围
  • 止痛药:消炎止痛
  • 激素注射或手术治疗:抗炎消肿,松解狭窄的管腔,减缓卡压症状
  • 中医方面,除了休息、手指固定和拉伸运动之余,以下其他的治疗方法可以减缓疼痛,促进局部的组织修复:
  • 针灸:松解结节,抗炎消肿,活血止痛
  • 按摩推拿:按揉手指底部掌侧面的压痛点或结节,能行气活血止痛
  • 中草药:抗炎消肿,活血止痛
  • 手指拉伸运动是改善手指僵硬疼痛、增加手指灵活度的重要环节。以下是三个简单的运动简介,让大家在家中就可以轻松改善弹响指的症状:

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    经正确的拉伸运动与恰当的治疗,弹响指的预后良好,可痊愈。但即便如此,平时手部动作要缓慢,避免局部持续性刺激,否则可能再次诱发本病!