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什么是三叉神经痛?

三叉神经痛是以一侧面部出现反复发作的短暂性剧烈疼痛为主要特征的常见神经科疾病,是面疼痛最常见的病症,预估全球每10万人即有10-30人受影响。


疼痛的性质因人而异,可见刀割样、针刺样、灼烧样、撕裂样剧痛,甚至电击感。典型的三叉神经痛局限于三叉神经分布区域,疼痛剧烈难忍,突发突止,多持续数秒至数分钟。轻微的面部刺激如触摸脸部、刷牙洗脸、咀嚼说话、甚或微风均可诱发,但少在夜间睡眠中发作。疼痛程度可随着病情发展而加重,发作次数逐渐频密,发作持续时间延长。在严重的情况下,可以伴有脸颊的抽搐,甚至流鼻涕、流眼泪、眼结膜充血等症状。


什么是三叉神经?

欲了解三叉神经痛,则需认识三叉神经的生理功能。三叉神经是第五对脑神经,含有运动和感觉神经,主要负责脸部、鼻腔和口腔的感觉(触觉、痛觉、温度觉),并控制咀嚼肌的活动。三叉神经在耳前分出三条分支,各支配同侧面部的特定区域:第一分支为眼神经,分布于上头皮肤、前额和眼球;第二分支为上颌神经,分布于脸颊、鼻翼旁、上颌牙和牙龈;第三分支为下颌神经,分布于颞部、口裂以下,下颌牙、牙龈和嘴唇。


根据受累三叉神经分支的分布,病患出现相应的疼痛区域,可同时累及多个分支,少数可在不同时间发于双侧面部,极少见到同时累及双侧。


三叉神经痛的好发人群

虽然三叉神经痛可发于任何年龄,但多见于50岁以上的成年人,女性多于男性。


三叉神经痛的常见病因

任何三叉神经病变均可诱发神经疼痛。最常见的原因是血管压迫导致。其他原因包括肿瘤压迫、多发性硬化症(神经细胞表面物质受破坏的病症)、面部创伤。


三叉神经痛的中医认识和治疗

针灸治疗对于减缓三叉神经痛有显著的疗效,可明显减轻疼痛程度和发作频次,是临床上的首选治疗方案。由于本病发于面部,中医认为与手足三阳经密切相关,基本病机为气血阻滞,不通则痛。针灸具有行气活血的功效,因此直中病机,通则不痛,明显改善症状。临床常用的穴位有太阳、四白、下关、地仓、颊车、迎香、承浆。每日可按揉10-15分钟,切记动作柔和,避免过度刺激而反诱发疼痛发作。


三叉神经痛的日常调护与预防
  1. 减少面部刺激,不要用太冷或太热的水洗脸
  2. 注意保暖,避免直接吹风
  3. 注意控制情绪,避免过度刺激,保持心情愉快
  4. 多食蔬菜、坚果和富含维生素B的食物
  5. 保持口腔卫生