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什么是足底筋膜炎？
足底筋膜炎是足跟或足弓部位因足底筋膜长期受压或拉伸，出现慢性炎症或微小撕裂所引发的疼痛性疾病。多见于40～60岁的中老年人。据统计，每10人中约有1人在一生中可能患上足底筋膜炎。
症状表现
患者通常会感到足跟或足弓下方疼痛，疼痛可能为钝痛或尖锐性疼痛。症状常在以下情况下加重：
久站或久行后
清晨起床/休息后迈出最初几步时
病因与风险因素
足底筋膜因持续紧张受压，进而发生炎症或撕裂。虽然可无明显诱因发生，但以下因素可增加患病风险：
扁平足或高足弓
穿不合脚的鞋子
足部骨骼排列不良
肥胖
小腿或足底的外伤
长时间跑步、站立或步行
如何诊断？
足底筋膜炎通常通过症状、病史及体格检查即可诊断。大多数患者无需影像学检查，但为了排除应力性骨折或骨刺，医生可能建议进行X光或MRI检查。
治疗方法
1. 保守治疗
大多数患者经过以下保守治疗数月内即可康复：
休息并减少跑跳及长时间站立
冰敷疼痛处，每日3～4次，每次15分钟
使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛与炎症
使用矫形鞋垫分散足底压力
使用夜间夹板，夜眠时伸展足底筋膜与小腿肌群
对于肥胖患者，减重有助于减轻足跟压力
物理疗法：
- 小腿肌肉伸展
- 足底筋膜伸展
- 足踝灵活度训练
- 脚跟抬高训练
- 脚趾肌力训练
- 使用筋膜球、网球按摩足底
2. 进一步治疗
若保守治疗数月后无显著改善，医生可能会建议采用更具侵入性的治疗方法：
类固醇注射
冲击波疗法（ESWT）
除非疼痛极甚且其他治疗方法不奏效，医生通常不会考虑手术。
中医观点与调理方法
中医将足底筋膜炎归为“痹症”范畴，认为其多因肝肾亏虚、气血不足、筋脉失养所致。通过补益肝肾、强筋壮骨、活血止痛方法调理为主。
常用中药方剂：
济生肾气丸
六味地黄汤
具有滋补肝肾作用
其他常用中药：
鸡血藤、当归、芍药（补血活血）
香附、郁金（行气止痛）
针灸和推拿是中医调理足底筋膜炎的常用方法。两者所使用的穴位相似。
1. 针灸
通过刺激特定穴位促进气血运行，减轻疼痛与炎症。
常用穴位包括：
涌泉（在足底中部，蜷足时足前部凹陷处）
承山（小腿后侧，腓肠肌肌腹下的尖角凹陷处）
飞扬（昆仑穴直上7寸，腓骨后缘处）
复溜（太溪直上2寸，跟腱的前方）
太溪（内踝尖与跟腱之间的凹陷处）
照海（内踝尖下1寸的凹陷中）
昆仑（外踝尖与跟腱之间的凹陷处）
跗阳（昆仑直上3寸，腓骨与跟腱之间）
2. 推拿按摩
通过手法刺激足底及相关经络，改善血液循环、舒筋止痛。
总结
足底筋膜炎是一种常见但可治的疾病。通过早期诊断、生活习惯调理与综合治疗，包括西医的保守疗法和中医的辨证施治，绝大多数患者可康复。关键在于早期诊断并及时接受治疗与适当的足部护理。
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