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腕管综合征,为腕管内压力增高,导致正中神经受压所产生的临床综合征。腕中的正中神经主要支配拇指掌侧、食指、中指、及无名指桡侧的感知,小指一般不受影响。正中神经受压迫时会出现患侧手腕、手指疼痛、麻木、刺痛及无力感。

虽然腕管综合征经常是由多种因素相互影响而成,但是以下为临床较常见的原因:

  • 手部外伤史 – 手腕扭伤、脱位或骨折后可引起腕管内空间改变,导致正中神经受到刺激或被挤压。
  • 长期重复性的腕部运动长时间过度弯曲或伸展腕关节(如打字、缝纫、敲击、打扫)可对手腕肌腱有重大负担,久之造成正中神经受压迫。
  • 女性女性的腕管腔相对小于男性。妊娠期荷尔蒙水平改变、水液储留也使她们更容易患CTS。
  • 老年人手腕解剖结构的退行性变化和罹患慢性疾病使老年人患CTS的风险更高。
  • 其他疾病更年期、甲状腺疾病、痛风及关节炎等疾病能增加CTS的发病率。糖尿病神经病变也能加重病情,影响康复与预后。
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    减缓CTS的首则为拉伸运动。这些操作十分简便,不需要任何设备,可在家中自行完成。运动过程中若感到极度疼痛,务必马上停止。
    1. 巅顶伸展 – 双手手指交叉,手掌向上,向天空伸展手臂,慢慢伸直肘部。维持动作数秒。
    2. 手腕伸展患侧手臂向前伸直,手掌向前,手指朝地。用另一只手将患侧手指往后牵拉。维持动作15-30秒。
    3. 双手合十双手合并,放置在胸前,前臂内侧应有轻微至中度的牵拉感。维持动作15-30秒。
     

    除了拉伸运动,穴位按摩也能够有效地减轻手部的疼痛不适感。建议每天操作1-2次,每次维持1-2分钟。
  • 大陵穴 – 在腕掌横纹的中点处
  • 内关穴 – 在前臂掌侧,腕掌横纹上3横指处
  • 曲池穴 – 在肘横纹外侧端凹陷处
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    虽然目前还没有行之有效的方法来预防CTS,但大家可以通过居家护理来减少腕管内的压力,避免CTS的发生。
  • 放松 – 握笔、使用电脑滑鼠或任何手持设备时,避免过度使力。试着放松,减轻握力。
  • 保暖 – 注重局部保暖,可戴手套或暖手器,有助于减轻疼痛和僵硬感。
  • 伸展 – 规律进行手腕部拉伸运动,改善周围肌肉僵硬的情况,减少神经压迫。
  • 休息 – 从事重复性工作时,偶尔让手和手腕休息。伸展双手或摆动手指以改善局部血液循环。
  • 护腕 – 护腕可以使手腕保持在正确、挺直的姿势,减轻腕管的压力。
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    CTS带来的痛苦对日常生活的影响不小。早期积极寻求治疗往往是确保CTS完全康复的最佳保障。若忽视病情,任由病情持续发展,慢性CTS可能会引起患侧手臂手腕的神经损伤以及肌肉萎缩,从而造成不可逆转的损害。